BENEFICIOS
Resultados de la rehabilitación respiratoria en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica
- La Rehabilitación Respiratoria es una parte fundamental del tratamiento de los pacientes con Enfermedad Pulmonar obstructiva Crónica o EPOC
Se debería incluir en programas de Rehabilitación Respiratoria de forma obligada a todos los pacientes con EPOC que continúen limitados por los síntomas a pesar de seguir un tratamiento farmacológico correcto.
La Rehabilitación Respiratoria en la EPOC disminuye la sensación de falta de aire, llamada disnea.
La Rehabilitación Respiratoria en la EPOC mejora la capacidad y tolerancia al esfuerzo
La Rehabilitación Respiratoria mejora la calidad de vida relacionada con la salud medida por cuestionarios específicos
La Rehabilitación Respiratoria también consigue mejorías en el aspecto psicoemocional tales como disminución de la ansiedad y de la depresión, generalmente presentes en la EPOC.
En general estos beneficios de la Rehabilitación Respiratoria se han observado independientemente del grado de severidad de su EPOC.
También la Rehabilitación Respiratoria ha demostrado reducir el número de días de hospitalización por EPOC y el uso de los servicios sanitarios en los pacientes c
Se ha podido demostrar que en los que han realizado un programa de Rehabilitación Respiratoria tras una agudización de EPOC se ha conseguido reducir el número de ingresos hospitalarios posteriores y la mortalidad.
Los beneficios de la Rehabilitación Respiratoria se obtienen independientemente del momento de su inicio, aún en pacientes EPOC exacerbados o internados. No se requiere que el paciente se encuentre estable en su EPOC
Rehabilitación respiratoria en enfermedades respiratorias crónicas distintas a la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y otras enfermedades con complicaciones respiratorias
- Los síntomas respiratorios tales como la disnea, así como las alteraciones en la capacidad de esfuerzo o en la calidad de vida, se presentan en casi todas las enfermedades respiratorias crónicas.
Asma bronquial
- La Rehabilitación Respiratoria mejora la tolerancia el ejercicio en paciente con asma, particularmente aquellos que muestran alteraciones permanentes de las pruebas de función respiratoria o e pacientes con asma grave
Las técnicas de fisioterapia en la Rehabilitación Respiratoria ayudan al control de las crisis, junto con las técnicas de reeducación respiratoria y de relajación
Fibrosis quística y bronquiectasias
- En estas enfermedades la fisioterapia respiratoria dentro del programa de Rehabilitación Respiratoria y específicamente las técnicas de drenaje de secreciones, ya sean manuales o instrumentales mejoran los síntomas y previenen exacerbaciones
La Rehabilitación Respiratoria mejora también la tolerancia al ejercicio y la calidad de vida relacionada con la salud
Hipertensión arterial pulmonar idiopática
- La Rehabilitación Respiratoria en estudios recientes han puesto de manifiesto una mejoría en la capacidad de ejercicio y en la calidad de vida relacionada con la salud, sin registrase efectos adversos,
La Rehabilitación Respiratoria produce efectos similares en los pacientes con hipertensión pulmonar por tromboembolismo crónico.
Enfermedades pulmonares intersticiales (Fibrosis Pulmonar)
- Se caracterizan por disnea y disminución del oxígeno en sangre que e empeoran con el ejercicio. Como consecuencia, los pacientes con enfermedades pulmonares intersticiales (EPI) tienden al sedentarismo, con limitación funcional y deterioro de la calidad de vida.
En la actualidad las evidencias disponibles sugieren que la Rehabilitación Respiratoria puede ser un tratamiento efectivo y seguro y se podrían alcanzar beneficios importantes sobre los síntomas o la capacidad de esfuerzo con un tratamiento adecuado en su intensidad a cada paciente.
Síndrome de apnea-hipopnea del sueño
- Existen estudios científicos que muestran que la Rehabilitación Respiratoria, reduce el índice de apnea-hipopnea del sueño y mejoran objetivamente y subjetivamente la calidad del sueño
También la Rehabilitación Respiratoria los mejora síntomas depresivos y la somnolencia, entre otros beneficios.
Cáncer de pulmón
- Si además se añade la presencia de una enfermedad crónica previa, fundamentalmente una EPOC, la disnea suele empeorar la situación.
Es lógico pensar que un programa de Rehabilitación Respiratoria puede mejorar a estos pacientes.
Escasos estudios que muestran una mejoría de los síntomas en este grupo de pacientes con técnicas de fisioterapia respiratoria en la Rehabilitación Respiratoria
La Rehabilitación Respiratoria también es eficaz en cuanto a mejorar no solo los síntomas sino también la capacidad de esfuerzo y la calidad de vida relacionada con la salud
Enfermedades neuromusculares
- El control de las secreciones respiratorias es, junto con la prevención de las aspiraciones alimentarías y el mantenimiento de una adecuada ventilación alveolar, fundamental para el manejo de los problemas respiratorios de las enfermedades neuromusculares y constituye el núcleo fundamental de la Rehabilitación Respiratoria en estas entidades.
Rehabilitación respiratoria y cirugía torácica
- El tratamiento quirúrgico del cáncer de pulmón, así como las nuevas terapias en la EPOC (cirugía de reducción de volumen pulmonar y trasplante de pulmón), u otras cirugías consideradas de alto riesgo en pacientes con enfermedades respiratorias crónicas, requieren una situación clínica óptima y, por lo tanto, el abordaje multidisciplinar de la Rehabilitación Respiratoria es un componente crucial dentro la estrategia terapéutica en estas situaciones.
En líneas generales, a fin de evitar las complicaciones postoperatorias en pacientes sometidos a cirugía torácica o abdominal alta, y sobre todo si existe una enfermedad respiratoria previa, la fisioterapia respiratoria y la Rehabilitación Respiratoria tiene un papel muy importante tanto en el pre como postoperatorio.
Algunos estudios sugieren que la Rehabilitación Respiratoria puede reducir el riesgo de atelectasias y la estancia hospitalaria.
El entrenamiento muscular de la Rehabilitación Respiratoria es un tratamiento a considerar en pacientes sometidos a cirugía torácica. para mejorar la fuerza y la resistencia muscular.
En pacientes candidatos a cirugía de reducción de volumen pulmonar o trasplante pulmonar se empezará el programa completo de Rehabilitación Respiratoria, incluyendo el entrenamiento muscular, lo antes posible.
La Rehabilitación Respiratoria en pacientes propuestos para cirugía de reducción de volumen es segura y eficaz.. En el estudio NETT se demostró que el 20% de pacientes propuestos para cirugía de reducción de volumen pulmonar mejoraron con la Rehabilitación Respiratoria hasta tal punto que no fue necesaria dicha cirugía. La mejoría alcanzada fue en la función pulmonar, en el intercambio de gases, en la capacidad de esfuerzo y en la calidad de vida..
Los pacientes propuestos para un trasplante de pulmón presentan una gran afectación de la capacidad de ejercicio; por lo tanto, la Rehabilitación Respiratoria es un requisito absoluto en la estrategia terapéutica.
Antes del trasplante, el objetivo principal de la Rehabilitación Respiratoria es optimizar y mantener el estado funcional del paciente mientras controlamos de cerca la enfermedad subyacente.
La Rehabilitación Respiratoria induce beneficios en pacientes propuestos para trasplante pulmonar en términos de función muscular, capacidad de esfuerzo y densidad mineral ósea.
Posteriormente al trasplante, la Rehabilitación Respiratoria es importante puesto que persiste una disminución de la capacidad de ejercicio y debilidad muscular, por lo que debe iniciarse el entrenamiento precozmente y de forma progresiva.
